Сегодня наиболее распространённым доступом при открытых операциях на сердце является стернотомия. При стернотомии требуется разрез на груди длиной 16–18 см, при этом грудина рассекается точно посередине и подключается искусственное кровообращение.
Однако при малоинвазивной хирургии большинство операций на сердце успешно выполняется без рассечения грудной клетки — через меньший разрез длиной 3–5 см между рёбрами.
При операции на сердце малоинвазивным методом ткани травмируются меньше, поэтому и боль слабее. В результате пациент быстрее активизируется, ему легче выполнять дыхательные упражнения и, что самое главное, уже с первого дня он может поворачиваться в постели с боку на бок. При небольшом разрезе меньше и кровопотеря, снижается вероятность переливания крови и потребность в антибиотиках. Кроме того, малоинвазивные операции на сердце имеют преимущество с эстетической точки зрения.
Малоинвазивная хирургия сердца (через небольшой разрез), актуальная сегодня и в нашей стране, обладает в этом отношении многими преимуществами.
Преимущества операций на сердце через небольшой разрез (малоинвазивных/эндоскопических)
Пациенты находятся в реанимации в среднем 1 день, а в палате — 2–3 дня.
Риск инфекции минимален (поскольку не используется насос).
В зависимости от вида операции она выполняется через разрез 4–5 см под правой или левой грудной железой, иногда — под ключицей.
Поскольку кровопотеря во время и после операции очень мала, в большинстве случаев переливание крови не требуется.
В отличие от стандартных операций грудина не рассекается, поэтому целостность грудной клетки сохраняется. Боль и проблемы с дыханием выражены меньше. Восстановление проходит быстрее.
Для таких операций используются специальные инструменты и система 3D-камеры. Трёхмерное изображение позволяет хирургу работать удобнее, видя картину, близкую к реальной.
Особенно у молодых пациентов рассечение грудины оказывает негативное психологическое воздействие, тогда как после операций через небольшой разрез пациент практически не видит послеоперационного следа.
При стандартных операциях с рассечением грудины кость срастается примерно 2 месяца, и в этот период пациенту нельзя поворачиваться в постели с боку на бок, поднимать руки и тяжести. При операциях через небольшой разрез ни одной из этих проблем нет.
Информация на сайте носит общий характер и не заменяет осмотр врача.