Опухоли сердца

Опухоли сердца — это группа разнородных новообразований, развивающихся из тканей и оболочек сердца. Опухоли могут возникать из любой ткани сердца и в любом возрасте.

Опухоли сердца, которые рассматриваются как самостоятельное заболевание, называются первичными, а опухоли, метастазирующие гематогенным или лимфогенным путём либо распространяющиеся с соседних органов, — вторичными. Первичные опухоли, как правило, доброкачественные (то есть не являются раком).

На миксому приходится 50% первичных опухолей сердца. Миксомы чаще всего локализуются в левом предсердии. Миксомы на ножке, пролабируя через митральный клапан, затрудняют опорожнение левого предсердия и наполнение желудочка в период диастолы. Для миксомы характерны 3 основных группы симптомов: эмболические осложнения, нарушения кровообращения и общие симптомокомплексы (лихорадка, похудение, анемия).

Папиллярная фиброэластома, занимающая второе место среди первичных доброкачественных опухолей сердца, поражает преимущественно аортальный и митральный клапаны. Она имеет вид бессосудистых ветвистых папиллом, отходящих от центрального ядра и напоминающих актинии. В большинстве случаев прослеживается ножка.

Опухоли сердца лечат хирургически. Опухоли удаляют малоинвазивным способом через небольшой разрез.

К хирургическим вмешательствам относятся удаление внутриполостных опухолей, опухолей миокарда или перикарда, кист перикарда, а также перикардэктомия. При радикальной операции опухоль сердца иссекают вместе с прилежащими тканями, а дефект ушивают или выполняют пластику. В большинстве случаев доброкачественные опухоли сердца удаётся удалить радикально. У некоторых пациентов может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

Удаление первичных злокачественных опухолей сердца малоэффективно. В таких случаях, как правило, опухоль иссекают частично (паллиативное вмешательство), после чего назначают лучевую или химиотерапию. При вторичных опухолях сердца также выполняется паллиативное вмешательство.